Гибридные операции при лечении с хронической ишемией нижних конечностей

Гибридные хирургические вмешательства – одно из основных современных направлений, развивающихся в сосудистой хирургии XXI века. Одномоментное сочетание реконструктивной хирургии (открытой операции на артериях) с эндоваскулярными (внутрисосудистыми, без разрезов) методиками целесообразно в лечении многоуровневого атеросклеротического поражения артериального русла (протяженных закупорок артерий) разных сосудистых бассейнов. В результате удается восстановить кровоток по основным артериям на значительном протяжении сосудистого русла с меньшим количеством разрезов, избежать большого количества послеоперационных осложнений и получить максимальный результат, полностью избавить больного от симптомов заболевания.

В России одной из первых клиник, в условиях которой начали выполняться гибридные вмешательства, является ФКЦ ВМТ ФМБА России. В течение десяти лет в отделении сосудистой хирургии было произведено более 500 таких операций у больных с хронической ишемией нижних конечностей, включая критическую ишемию (при наличии сильных болей в ноге, трофических язв, гангрены и угрозе ампутации). Все больные после таких операций проходят ежегодное обследование в послеоперационном периоде с помощью самых современных методов исследования – ультразвуковое сканирование артерий, магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография с введением контрастных веществ, артериография. (рентгенография артерий с введением контрастного вещества).

Анализ проведенных результатов в течение более десяти лет (с 2007 по 2017 гг) выявил высокий процент улучшения качества жизни пациентов, купирования боли и сохранения конечностей. Коррекция нескольких уровней кровоснабжения нижних конечностей в сочетании с современными методами рентгендиагностики при возникновении осложнений во время операции делает гибридную хирургию наиболее эффективной в решении проблем недостаточности кровообращения нижних конечностей. Высокая клиническая эффективность гибридных операций с незначительным числом осложнений делают перспективным развитие данного направления реконструктивной сосудистой хирургии.